– STRESSEDEN

L’objectif principal de ce projet est d’étudier le rôle des contraintes psychosociales d’origine professionnelle, appelées « stress au travail » et vécues par les femmes pendant la grossesse, sur la croissance fœtale, la survenue d’un accouchement prématuré et sur la croissance et le développement psychomoteur du jeune enfant, de la naissance à 3 ans. Les données proviennent de l’étude EDEN –étude des déterminants pré et postnatals précoces de la santé et du développement de l’enfant- qui est une enquête prospective pour lesquels 2000 femmes ont été recrutées pendant la grossesse, entre 2003 et 2006 dans deux maternités de France ; un suivi des enfants est prévu jusqu’à 5 ans. Des mesures de stress au travail, sont recueillies au second trimestre de la grossesse, notamment à travers le questionnaire standardisé sur le déséquilibre efforts/récompenses. Elles seront mises en relation avec des mesures échographiques de la croissance in utero (deux points disponibles), avec l’âge gestationnel, le poids et la taille à la naissance, la croissance et le développement psychomoteur (habileté motrice, intelligence, langage) jusqu’à 3 ans. Les premières données disponibles montrent la variabilité des données d’exposition et la faisabilité d’une telle analyse statistique. Peu de résultats sont disponibles sur ce sujet dans la littérature scientifique, et encore moins dans notre pays, bien que la question soit souvent posée et jugée pertinente du point de vue de la biologie comme pour son utilité en termes de santé des populations. L’originalité de ce projet repose sur l’approche prospective, sur la qualité des mesures d’exposition au stress au travail et sur la diversité et complémentarité des données décrivant la croissance infantile. Unique en France, l’étude EDEN permettra d’aborder cette question dans un contexte où de nombreuses femmes ont un emploi pendant la grossesse et dans une période où le marché du travail est instable, d’une part et où les contraintes psychosociales au travail semblent s’intensifier d’autre part. La présente demande de financement concerne la période 2007-2009. Ce projet s’inscrit dans la thématique sur « les impacts des conditions environnementales sur la santé humaine » avec un intérêt pour une question de santé liée à la reproduction, et aussi dans le thème « santé, travail et société ». Il apportera des connaissances sur les risques liés à une exposition chronique dont l’effet attendu est probablement modéré, mais qu’il est nécessaire de quantifier et pour lequel le rôle d’interaction ou de synergie avec d’autres expositions professionnelles pendant la grossesse mérite d’être étudié. Le processus de « croissance et développement de l’enfant » inscrit dans le temps de la grossesse et des premières années de vie conduira à des analyses statistiques devant prendre en compte des données répétées et des phénomènes de temporalité : simultanéité de l’exposition in utero et de la croissance in utero et aussi effet de l’exposition in utero avec la croissance et le développement infantiles, lesquels sont aussi déterminés par les expériences des premiers mois et années de la vie. Au-delà de la santé du jeune enfant, les résultats issus de ce projet pourront soulever des hypothèses intéressantes sur le rôle de facteurs prénataux spécifiques sur des atteintes chroniques –neurologiques, métaboliques, endocriniennes - qui altèrent la santé et la qualité de la vie tout au long de l’existence.